踝关节骨折54例手术治疗分析

踝关节骨折临床较为常见，由于踝关节承受全身重量，需有良好的稳定性和灵活性，处理不当易出现踝关节不稳及创伤性关节炎而致踝关节功能受损。我院自1999年1月至2002年8月，手术治疗各种踝关节骨折脱位54例，现报告如下。     

三种方案治疗小儿肺炎的药物经济学研究

目的：比较三种方案治疗小儿细菌性肺炎的效率（即费用－效果）。方法：2001年－2002年采用前瞻性随性临床试验A组50例，B组50例，C组50例作为分析模型，以深圳市二级甲等医院收费为标准，采用决策树的分析方法，进行费用一效果分析。结果：每治疗1例有效病人，A、B、C三组方案的期望成本分别为4707．45元，3052．51元，结论：同时考虑临床疗效及医疗费用，C组有最好的费用－效果，值得临床推广应用。     

HPLC法测定平喘合剂中麻黄碱、伪麻黄碱的含量

医院复方制剂平喘合剂由炙麻黄、白果、款冬花、法半夏等多种中药组成，具有平喘、化痰、止咳的功效。主要用于慢性支气管炎、支气管哮喘等患者。方中麻黄为常用传统中药．具有发汗平喘的功效。临床上已沿用千年。近代大量的实验研究证明，方中麻黄所含的麻黄碱（Ephedrine）、伪麻黄碱（Pseudo—ephedrine），可解除支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，且作用较缓而持久。为建立平喘合剂的质量控制方法．采用HPLC法测定该药中麻黄碱、伪麻黄碱的含量。     

肺结核专科护理质量评价指标体系的构建

目的：构建肺结核专科护理质量评价指标体系,为肺结核临床护理质量管理提供参考依据。方法：以Donabedian的“结构–过程–结果 ”三维质量评价模型为理论基础,通过文献检索、德尔菲专家函询法、层次分析法确立肺结核专科护理质量评价指标体系。结果：共有45名专家完成两轮函询,问卷有效回收率均为100%;专家权威系数（Cr）分别为0.822和0.859;两轮函询肯德尔协调系数（Kendall’s W）分别为0.140～0.379和0.107～0.665,P均<0.01。根据条目筛选标准、专家意见及院内外专家小组会议讨论结果,确立终版评价指标体系含一级指标3项,二级指标18项,三级指标73项。结论：肺结核专科护理质量评价指标体系结构合理,构建过程科学、可靠,可为肺结核专科护理质量管理及专业学科发展提供理论参考。     

小肠原发性恶性肿瘤14例临床分析

目的探讨小肠原发性恶性肿瘤的临床特点。方法通过14例病例并结合文献报道，分析小肠原发性恶性肿瘤的临床资料。结果原发性小肠腺癌以肠梗阻的症状为主要表现，原发性小肠平滑肌肉瘤和恶性淋巴瘤则以腹痛、腹块为主要表现；从出现首发症状到发现病变的时间为1．5～24个月；检查手段以CT、血管造影及小肠镜为优，B超和钡剂小肠造影诊断价值有限；治疗以手术切除为主，化疗或放疗可作为手术后辅助治疗，本组根治切除率为78．6％。结论小肠原发性恶性肿瘤早期诊断较困难，检查以CT、血管造影及小肠镜检为主，根治性切除为首选治疗手段。     

小腿远端蒂深筋膜组织瓣修复足踝部软组织缺损的临床应用

目的:回顾性评价远端蒂小腿深筋膜组织瓣修复足踝部软组织缺损的临床效果.方法:对24例小腿远端或足踝部软组织缺损的患者,采用小腿远端蒂深筋膜组织瓣转移和中厚皮片移植修复.深筋膜组织瓣面积最大为14 cm × 8 cm,最小为5 cm×3 cm.结果:随访4～10周,1期成活22例,部分坏死2例,随访效果满意.结论:深筋膜组织瓣是修复小腿远端、踝及足部软组织缺损的理想供区,具有切取方便、血供可靠、手术风险低的优点,是一种可靠的修复方法.[关腱词]足;软组织损伤;深筋膜组织瓣;再手术     

黄芩苷、栀子苷对缺血脑组织神经营养因子含量的影响

目的观察黄芩苷、栀子苷对缺血不同时段脑组织神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、碱性成纤维细胞生长因子(basicfibroblast growth factor,bFGF)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)含量的影响,探讨黄芩苷、栀子苷抗脑缺血损伤的机制。方法制备脑缺血模型,黄芩苷、栀子苷干预,ELISA法测定脑组织NGF、bFGF、BDNF含量。结果脑缺血12 h和24 h,模型组脑组织神经营养因子含量反应性增加;栀子苷组脑组织NGF含量显著降低;黄芩苷、栀子苷组脑组织bFGF含量均增加;黄芩苷、栀子苷组脑组织bDNF含量均降低。结论黄芩苷、栀子苷对脑缺血损伤神经元具有保护作用,促进星形胶质细胞等产生bFGF是其主要作用途径。     

马齿苋配伍益母草治疗药物流产后阴道流血113例分析

目的:回顾性分析马齿苋配伍益母草(又称缩宫灵)在治疗药物流产(药流)后阴道流血的疗效.方法:门诊药流后阴道流血的妇女286例,将其分成3组:观察1组服缩宫灵,观察2组单服益母草;3组为对照组不加任何药物,比较3组阴道流血的情况.结果:观察1、2组完全流产率高于对照组,阴道流血量少于对照组,阴道流血时间短于对照组,有统计学差异(P＜0.01).观察1组阴道流血量及阴道流血时间与观察2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),但两组完全流产率相近,差异无统计学意义(P＞0.05).3组不良反应比较无差异(P＞0.05).结论:缩宫灵可减少药流后阴道流血量,缩短流血时间,不加重不良反应,提高药流成功率.     

多功能Th1细胞在抗结核免疫保护机制中的作用研究进展

人体抗结核免疫保护机制极其复杂,CD4 T细胞在抗结核菌保护性免疫中起着关键作用,同时也参与了结核病的病理反应。随着对CD4 T细胞各亚群的研究逐渐深入,近年来的研究认为抗结核免疫是Th1/Th2/Th17/Treg四个不同细胞亚群形成网络相互调节的结果。这其中,新近发现的Th1细胞的新亚群即多功能Th1细胞就是一个重要的参与者,研     

调节性B细胞的研究进展

B细胞主要通过产生抗原特异性抗体、辅助诱导CD4+T细胞活化发挥正向免疫调节作用[1]。然而近年动物试验研究表明B细胞可以负向调节免疫反应[2,3],这类B细胞被称为调节性B细胞,并发现缺乏调节性B细胞会导致自身免疫性脑脊髓膜炎、慢性结肠炎、接触性过敏性皮炎、类风湿性关